Можно ли смешивать вакцины? Пять вопросов о COVID-19
Стоит ли после векторной вакцины вторую дозу делать РНК-вакциной?
Какой тест на коронавирус все же самый надежный?
Универсально точного теста нет. Все же точнее теста ПЦР еще ничего не придумали. Но точность этого теста во многом зависит от того, как у вас взяли материал для исследования. Это должны делать специально подготовленные люди. Мы же не будем исследовать просто сопли из носа, нам нужны клетки слизистой оболочки дыхательных путей.
Поэтому если при заборе материала вам просто нежно и бережно повозили ватной палочкой внутри носа, то не стоит ожидать достоверных результатов. Если при взятии материала для исследования вам даже больно не было, то это означает, что тест вы сдали зря. Для получения достоверных результатов нужно очень сильно «обидеть» того, у кого берется материал — клетки слизистой оболочки дыхательных путей, в которых размножается вирус. Слизистую, причем глубоко, нужно буквально поцарапать, очень сильно прижать к ней палочку и провернуть. В противном случае правдивого результата можете не ждать.
Можно после векторной вторую дозу сделать РНК-вакциной?
Можно. Более того, испанские исследователи на материале в несколько сотен человек показали, что если первая доза сделана векторной вакциной «АстраЗенека» и вторая тоже ею, то уровень антител вырастает в 3−4 раза, но если вторая доза делается Файзером, РНК-вакциной, то уровень антител вырастает в 40−60 раз.
Так что именно такая комбинация оказывается очень эффективной. Другой вопрос в том, что возможность такой комбинации вакцинных препаратов должна быть регламентирована министерством здравоохранения. Если этого не сделано, ваш семейный врач просто не может после «АстраЗенеки» сделать вам вторую дозу Файзером — государство не дает ему такого права. А государства, причем многие, пока тянут с этим, потому что пока я таких разрешений не вижу. К сожалению. Потому что это было бы очень круто и давало надежную защиту от коронавирусной инфекции.
Зачем при ковиде обязательно делают анализы на С-реактивный белок и прокальцитонин?
И прокальцитонин, и С-реактивный белок — это показатели, указывающие на интенсивность воспалительного процесса. Тем не менее нет прямой необходимости конкретному человеку сразу сдавать эти анализы. Это у врача должна быть такая потребность.
И врач назначает эти анализы с учетом конкретной клинической ситуации, вашего возраста, сопутствующих заболеваний. А всем подряд эти анализы назначать не имеет смысла. Просто у меня иногда складывается впечатление, что коронавирусная эпопея — нереальная кормушка для лабораторий. И, к сожалению, очень часто обязательное направление на сдачу анализов на прокальцитонин и С-реактивный белок обусловлено именно желанием врача заработать, а не сложной клинической картиной у пациента, которую необходимо уточнить.
Мама с варикозом хочет привиться, а я боюсь тромботических осложнений. Что делать?
При давнем и ярко выраженном варикозе и при немолодом возрасте ковид намного опаснее для вашей мамы, чем все прививки, вместе взятые. Поэтому вакцинация для нее очень важна и нужна. Тромботические осложнения, которых вы боитесь, опасны прежде всего для молодых женщин, которые кроме этого еще и курят, и принимают гормональные контрацептивы. Если этих факторов нет, то вероятность плохого исхода вакцинации стремится к нулю. Мой совет — однозначно прививаться.
Как защитить легкие, не восстановившиеся после тяжелого ковида?
Если у человека возникают хронические проблемы с легкими — а это после тяжелого течения коронавирусной инфекции вполне возможно, если же пациент попал вдобавок на ИВЛ, то вероятность будет 99%, — они обусловлены серьезными повреждениями, неработающими участками органа (рубцами, склеротическими образованиями
И понятно, что любая респираторная инфекция — вирусная или бактериальная — для такого человека будет в несколько раз опаснее, чем для его здорового сверстника. Поэтому такому человеку надо постоянно и сознательно осуществлять полный комплекс мероприятий по поддержанию местного иммунитета. Ну и да — надо защититься от тех болезней, от которых есть вакцины — гемофильной, пневмококковой, менингококковой инфекций, от гриппа того же.
Текст опубликован с разрешения автора. Впервые напечатано на komarovskiy.net
Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ