Реакція на COVID-19. Що важливо знати про імунітет?
За рік пандемії слово «імунітет» звучало мільйони разів. Але парадокс в тому, що більшість не розуміє суть цього поняття
Вчені і практики світу уважно вивчають вироблення антитіл як реакцію на COVID-19. Антитіла — здорова реакція імунної системи на потрапляння вірусу в організм. Специфічні антитіла, що виробляються як реакція на COVID-19, не можуть з’явитися в результаті інших захворювань, як-то грип чи ГРВІ.
Навіть в разі відсутності симптомів коронавірусу, тест на антитіла може показувати, чи контактував досліджуваний з цим вірусом.
Як реакція на COVID-19 виробляється два типи антитіл: IgM і IgG.
Імуноглобулін М з’являється на ранній стадії і свідчить, що на момент проведення аналізу пацієнт хворіє. Процес може відбуватися паралельно з симптомами або без. Антитіла класу IgM зазвичай діагностуються протягом двох місяців з моменту захворювання, а потім поступово зникають.
Імуноглобулін G починає формуватися (в середньому) на 21 день захворювання.
Антитіла IgG залишаються в організмі на більш тривалий час. За результатами різних лабораторних скринінгів IgG виявляли в організмі і через 5−8 місяців після одужання. Але зафіксовані і ситуації, коли вже через кілька місяців після зараження антитіла не виявляли.
Цікаво, що у медпрацівників, які перехворіли COVID-19, зниження концентрації антитіл IgG відбувається повільніше. Робоча гіпотеза пов’язує це з тим, що медперсоналу доводиться постійно мати справу з певною кількістю коронавірусу і організм залишається в активній фазі захисту.
Одна з закономірностей, яку вдалося виявити під час досліджень, належить до кореляції тяжкості захворювання та імунної реакції на нього. Дослідники Гарварда і Мічиганського інституту технологій, в рамках співпраці з компанією Ілона Маска SpaceX, провели аналіз крові 4000 співробітників компанії.
Лабораторний скринінг показав, що в разі досить легкого перебігу хвороби виділяється менша кількість антитіл, за результатами тяжкого перебігу захворювання організм дає потужну імунну відповідь. Вчені так само припускають, що в разі повторної зустрічі з вірусом, імунна система відреагує швидко і ефективно.
Антитіла — лише один з проявів імунітету
Разом з тим, імунна система людини глобальніша і її робота не зводиться до безпосереднього вироблення антитіл.
Кожен стикався або чув про ситуації, коли частина людей, які активно контактували з хворими на COVID-19, самі не хворіють і антитіла у них не визначаються. Чому так відбувається?
Вчені тільки на початку шляху пошуку відповіді на це питання. Робоча гіпотеза така: частина населення захищена не антитілами, а на глибшому рівні.
Імунітет має два «рівня»:
1. Безпосередня відповідь організму на вірус — вироблення антитіл.
2. Клітинний імунітет.
Клітинний імунітет — досить складна для розуміння система. Але оскільки вона стосується не тільки фахівців, то є необхідність пояснити її суть широкому колу людей, які зіткнулися з коронавірусом.
Таке пояснення буде дещо спрощеним і не зовсім коректним, але тільки шляхом спрощення можна зробити систему зрозумілою неспеціалістам.
Стійкість організму людини до будь-якої інфекції (в тому числі і до COVID-19) може забезпечуватися клітинами, які називають Т-лімфоцитами (тому що клітини імунної системи називаються лімфоцитами).
Ці клітини розпізнають патогенний вірус при його потраплянні в організм. Далі: повідомляють про нього іншим ланкам імунної системи. І в завершенні: знищують його і запам’ятовують, що в організму є такий ворог.
Зазвичай Т-лімфоцити, розпізнавши вірус, передають сигнал небезпеки В-клітинам і ті, своєю чергою, виробляють антитіла. Але бувають ситуації, коли організм протистоїть вірусу, не надавши сигнал В-клітинам. За невивчених поки причин у деяких людей Т-лімфоцити вже добре протистоять коронавірусу. Тому частина людей несприйнятлива до COVID-19. Аналогічна ситуація відбувається, коли в популяції (наприклад, в робочому колективі) частина людей хворіє на грип, а деякі роками не хворіють, переходячи від однієї сезонної епідемії до іншої без наслідків.
Тобто частина людей, які мають імунітет від COVID-19, з якоїсь причини не мають антитіл. Системних досліджень з цього питання поки практично немає, оскільки мало людей звертаються за складним аналізом на Т-лімфоцити. Однак наявність такого феномену встановлено, хоча і не підтверджено масовим лабораторним скринінгом.
Важливо так само відзначити, що поступове зникнення антитіл з організму людини, яка перехворіла не означає відсутність імунітету.
Антитіла виділяються В-лімфоцитами. Через кілька місяців після хвороби В-клітини перестають виділяти не тільки IgM, але і IgG. Але вчені вважають, що існує імунна пам’ять. Тому В-лімфоцити «запам’ятали» COVID-19 і при повторному інфікуванні швидко його розпізнають і включать механізм вироблення необхідних антитіл.
Практика показала, що ПЛР-тести можуть бути помилковими і не завжди показувати наявність коронавірусу. Тому навіть при негативних ПЛР-тестах, при симптоматиці подібній до проявів COVID-19, після одужання рекомендується пройти тест на виявлення антитіл.
Рішення про вакцинацію так само рекомендується приймати, базуючись на результатах тесту на антитіла. ВООЗ не рекомендує вакцинуватися в разі, якщо власна імунна система людини все ще виробляє IgG.
Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ